Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) od nas zahteva večji nadzor nad izdajanjem bolniških listov.
- Če ste ostali v bolniškem staležu, se nujno javite takoj oz. prvi delavni dan ambulante. ZA NAZAJ STALEŽA NE MOREMO UREJATI.
- Če se ne odzovete vabilu na pregled ali se ne držite navodil zdravljenja, VAM STALEŽ NE PRIPADA.
- Ob odprtju staleža prejmete tudi režim staleža oz. navodila o gibanju med staležem. ČE TEGA NE PRIDOBITE, SE SMATRA, DA STE LAHKO MED STALEŽEM LE NA DOMAČEM NASLOVU (z izjemo obiska zdravnika). V kolikor vam ne izročimo navodil, morate za njih prositi sami.
PACIENTI, KI IMATE ODLOČBO ZZZS O BOLNIŠKEM STALEŽU, MORATE SPOŠTOVATI REŽIM, KI VAM GA DOLOČI KOMISIJA ZZZS.
ZZZS nas tudi opozarja, da bodo vršili več nadzorov nad izdanimi bolniškimi listi in spremstvi, zato prosimo za razumevanje, da lahko izdajamo le bolniške liste, ki so upravičeni in podprti z dokazi.
REŽIMI GIBANJA, KOT JIH PREDVIDEVA ZZZS
4. Pred uveljavljanjem spremstva ali staleža za specialistični pregled, je nujno pridobiti/izpolniti spodnje dokumente:
- potrdilo osebnega zdravnika osebe, ki jo spremljate, da je spremstvo potrebno (glejte spodaj, ne pripada vsakemu! UREDITE VNAPREJ)
- potrdilo ustanove, da ste bili prisotni z osebo / da ste bili sami na pregledu
- izjava, ki jo zahteva ZZZS– glejte spodaj
BISTVENI POUDARKI:
- Če pregled ne zahteva bolniške odsotnosti ali spremstva cel delovni dan, vam ne moremo izdati staleža ali spremstva za 8h. Sestra Vas bo povprašala, koliko ur potrebujete, število ur mora biti podprto z argumenti (če je pregled npr. ob 8h zjutraj v kraju službe, potem ni upravičena odsotnost od dela 8h, ampak npr. 2 uri oz. toliko, kolikor je potrebno)
- Spremstvo ne pomeni samodejno celega dneva odsotnosti!
- Spremstvo otroka do 15. leta je vedno upravičeno (pravica po zakonu)- ureja pediater
- Za zavarovance nad 15 let je spremstvo upravičeno samo, če zdravstveno stanje to zahteva, in pred potovanjem mora to presoditi osebni zdravnik. Ni dovolj, da se oseba sama odloči za spremstvo in kasneje zahteva eBOL.
- V izogib nevšečnostim pred pregledom razčistite, ali Vam ali Vašemu svojcu pripada spremstvo. Če ima pacient že potrdilo, da mu pripada, potem to ni potrebno. Pri izvajalcu pregleda pa VEDNO zaprosite za potrdilo, da ste pacienta spremljali oz. ste imeli spremstvo.
- Če je pregled ali poseg samoplačniški, spremstvo NI UPRAVIČENO in Vam ne pripada.
- Nega po carskem rezu ni avtomatska pravica, ampak je namenjena bolnicam, ki so nege potrebne. Normalnemu okrevanju po porodu je namenjen očetovski dopust. ZZZS zavrača nege, ki niso utemeljene s strani lečečega specialista
- Bolniško odsotnost lahko odobrimo samo za tri dni nazaj, zato nas, če zbolite, o tem takoj obvestite, lahko preko Gospodarja zdravja, kjer redno odgovarjamo. Ne moremo odobriti bolniške odsotnosti za dneve in tedne nazaj, če se niste ustrezno javili.
- Po 20 delavnih dneh o bolniškem staležu odloča ZZZS. Dolžnost vsakega, ki je na bolniški, je, da sam pravočasno poskrbi, da pošljemo predlog na ZZZS za podaljšanje staleža in nas redno obvešča o poteku zdravljenja in stanju.
MAJ 2026